Как правильно снять мочевой катетер Фолея у мужчин

Как правильно снять катетер Фолея у мужчин

Урологические заболевания часто протекают с задержкой мочи. Для выведения скопившейся в мочевом пузыре мочи применяются специальные урологические катетеры. Наиболее удобным и функциональным считается катетер Фолея.

В чем особенности катетера Фолея

Катетер Фолея представляет собой трубку, на одном конце которой находится манжета, не позволяющая выпадать катетеру из мочевого пузыря.

С другой стороны имеются два или три хода для осуществления работоспособности устройства.

Классическими являются двухходовые. Один ход предназначен для выведения мочи, а другой служит для раздувания манжетки (специального баллончика, удерживающего систему внутри мочевого пузыря).

Трехходовый, усовершенствованный, имеет третий ход, по которому вводят лекарственные средства.

Какие бывают катетеры Фолея

Мочевые катетеры Фолея бывают:

мужские;
женские;
детские.

Они различаются диаметром, длиной и объемом баллончика.

В детских катетерах объем баллона не превышает 5 мл, а стандартным является объем в 30 мл. Но есть изделия, в которых объем баллона составляет 15 мл и 50 мл.

Длина разная у мужских и женских изделий. Она составляет 40 см для мужчин и 25 см для женщин. Но женщинам можно использовать и мужской катетер, поэтому катетер длиной 40 см считается универсальным.

Диаметр выбирает врач. Применение разных по диаметру изделий определяется:

возрастом пациента;
особенностями мочеиспускательного канала;
концентрацией мочи и наличием в ней примесей (слизь, кровь);
необходимостью промывания.

Катетеры есть с наконечниками двух видов:

прямым, этот вариант используется наиболее часто;
изогнутым, такой необходим при сложностях введения трубки.

Изделия бывают сделаны из разных материалов:

Латекса. Латексные катетеры более дешевые, но могут вызывать аллергическую реакцию. Поэтому их не используют для длительного применения. Устанавливают максимум на 7 дней.
Силикон. Это оптимальный материал для урологического катетера. Катетеры, сделанные из силикона прочные, гипоаллергенные, подходят для установки на срок до 30 дней.

Выпускаются также латексные катетеры, покрытые тонким слоем силикона. Это позволяет избежать аллергической реакции и увеличивает срок использования изделия.

Olek Remesz (wiki-pl: Orem, commons: Orem), CC BY-SA 3.0, via Wikimedia Commons

Показания к применению

Возникает необходимость применения в следующих случаях:

В случае сужения мочеточника, возникшего в результате травмы, опухоли или воспаления.
Сдавление мочеточника с внешней стороны, обусловленное отеком тканей или растущей опухолью.
Увеличение объема простаты, приводящее к нарушению оттока мочи.
Состояние комы, когда отсутствует возможность регулировать мочеиспускание и необходимо контролировать объем выделяемой мочи.
Непроизвольное мочеиспускание.
Для диагностики урологических заболеваний, с целью получения образца мочи непосредственно из мочевого пузыря.

Установка катетера

Перед установкой проводится дезинфекция рук врача и наружных половых органов пациента.

Процедуру проводят следующим образом:

пациент лежит на спине, между ног поставлен лоток;
врач надевает стерильные перчатки;
катетер достают из упаковки стерильным пинцетом;
чтобы лучше скользил и не было проблем с установкой на катетер наносят стерильный лубрикант;
вводится катетер плавно медленными поступательными, вращательными движениями;
половой орган мужчины сначала находится в вертикальном положении, потом его наклоняют;
при правильной установке в катетере появляется моча, иногда первые порции могут быть с примесью крови;
катетер промывают дистиллированной водой и прикрепляют его к мочеприемнику;
в баллончик, который способствует тому, что катетер не выпадет, надо залить необходимое количество дистиллированной воды.

Saltanat ebli, CC0, via Wikimedia Commons

Возможные осложнения при неправильном использовании

Установка мочевого катетера бывает сопряжена с риском развития осложнений. Особенно риск повышается при несоблюдении рекомендаций по эксплуатации устройства. Из возможных осложнений наиболее часто встречаются:

инфекция мочевыводящих путей;
травма уретры при нарушении техники установки и удаления;
образование солевых отложений.

Риск значительно уменьшается при соблюдении правил эксплуатации, правильном уходе и своевременной замене изделия.

Уход, замена и удаление катетера

При длительном использовании катетер необходимо промывать.

Катетер промывают физиологическим раствором или слабым раствором Диоксидина, используя стерильный шприц.

Для того, чтобы промыть катетер:

его надо отсоединить от мочеприемника, перед отсоединением место контакта катетера и мочеприемника протирают спиртом;
промывание проводят не менее трех раз, небольшими порциями используемой жидкости, за один раз не более 30 мл;
повторять после полного стекания раствора по стенкам;
после промывания подсоединить мочеприемник.

Не следует забывать регулярно опорожнять мочеприемник. Выливать накопившуюся мочу надо, когда максимум 2\3 емкости будут заполнены. Это поможет уменьшить риск развития воспаления и присоединения инфекции.

Замену катетера следует делать в следующих случаях:

если стоит латексный катетер, то максимум через 7 дней;
когда установлен силиконовый —то через 30 дней;
при появлении подтекания;
если катетер забился сгустками крови, слизи ли солевыми отложениями.

Для того, чтобы поставить новый катетер, старый следует удалить.

Удаление проводится таким образом:

перед удалением самой трубки надо вывести воду из баллона, который фиксировал катетер в мочевом пузыре;
обработать головку полового органа раствором антисептика;
после того, как баллончик опустел, катетер удаляется легко;
надо попросить больного сделать глубокий вдох и протяжный выдох;
на выдохе потянуть и вытянуть катетер, на выдохе мочевыводящие пути расслабляются и катетер выходит легко.