Урологический катетер: возможности и виды

Урологический катетер — медицинское приспособление. Основное предназначение — соединение полостей и каналов мочеполовой системы с внешней средой. Вид инструмента подбирает уролог по показаниям пациента. Во избежание травм и кровотечений установка также должна производится медработником.

Кому назначают

Катетеры помогают решать две популярные проблемы: недержания мочи и затрудненного мочеиспускания. Перед установкой проводят обследование, которое включает:

• анализы (общий, по Нечипоренко);
• УЗИ;
• цистометрия (измерение объема и давление мочевого пузыря);
• цистоуретроскопия (изучение структуры частей мочеиспускательного канала);
• ретроградная уретрография (рассмотрение контуров частей мочеточника);
• нейрофизиология (ЭМГ мышц тазового дня в случае повреждения спинномозговых клеток).

Существует дополнительное неврологическое обследование. Подходит для тех случаев, где проблемы с мочеиспусканием связаны с неврогенными факторами. Со стороны нервной системы оно объясняется нарушениями передачи импульса от раздражителя к клетке, локальными повреждениями зон в головном и спинном мозге.

Некоторые наследственные заболевания, такие как синдром Паркинсона, также сопровождаются проблемами урологического характера.

Каким пациентам назначают мочевой катетер:

• с мочекаменной болезнью, острым и хроническим гломерулонефритом, гиперплазией;
• в состоянии комы;
• во время реабилитация после серьезных операций под общим наркозом;
• для выведения сгустков крови или гноя.

Какие задачи решает катетеризация

Урологический катетер помогает решить две задачи: диагностическую и лечебную. Диагностическая позволяет получить нужные данные для дальнейшего лечения. К целям относят:

• измерение объема мочи;
• обследование мочевого пузыря, физиологического состояния уретры;
• для исследования с участием контрастного вещества;

Некоторые диагностические процедуры требуют специального сбора мочи — при помощи катетера.

Лечебные задачи катетеризации подразделяются на урологические и гинекологические. Последние выполняют не только роль дренажа, но и участвуют в стимулировании родовой деятельности.

Виды катетеров

Разнообразие урологического катетера можно разделить на отдельные группы в зависимости от основного признака. Например:

• продолжительность использования: для постоянного и временного ношения;
• возможность повторно использовать: одноразовые и многоразовые;
• материал приспособления: жесткие (металлические), полужесткие (латекс, силикон), мягкие (резиновые);
• число каналов: одно-двух-трех канальные;
• место установки: мочеточник, пузырь, уретра, почечная лоханка.

Небольшой обзор катетеров.

Фолея

Катетер Фолея — медицинское оборудование, продолжительность катетеризации — до 7 дней. Используют для дренирования и промывания мочевого пузыря, лечения, в гинекологии — для раскрытия шейки матки.

Различают приспособление с двумя, тремя ходами. Есть позиции с наконечником Тиммана. Инструмент также состоит из канала с баллоном. Материал — латекс и силикон, которые обеспечивают комфортное ношение.

Нелатона

Катетер Нелатона бывает мужского и женского типа. Разница заключается в длине трубки. Подходит для периодического ношения (для самостоятельной катетеризации) в случаях, когда самостоятельное мочеиспускание затруднено.

Инструмент состоит из трубки и сашетки. Катетеры идут отдельно, без мочеприемника, но есть вариации когда катетер и мочеприемник единое изделие) Варианты: латексные, силиконовые, гидрофильные, со смазкой. Самые продолжительные в носке — экземпляры из силиконового материала — до 30 дней использования.

Тиманна (Мерсье)

Мужской урологический инструмент. Применяется при заболеваниях простаты. Состоит из трубки (латекс, силикон или поливинилхлорид), канала для отведения мочи, изогнутого наконечника. Возможная продолжительность ношения — от нескольких часов до 30 суток.

Пиццера

Одноразовый резиновый катетер используется при урологических операциях и лечении. Подходит для постоянного ношения. Состоит из трубки, крупной головки в виде тарелки и 2-3 отверстий.

Установка урологического катетера может производиться как в медучреждении, так и в домашних условиях, но медработником. Перед введением инструмента важно провести необходимую подготовку. Эти условия обеспечивают безболезненную установку, комфортное ношение катетера и выполнение ключевых задач устройства.