Как правильно выбрать костыли: виды, размеры и советы врачей

Содержание:

Костыли - это медицинские устройства, обеспечивающие дополнительную опору и поддержку при ходьбе. Они позволяют разгрузить ноги за счет верхних конечностей и плечевого пояса. При помощи костылей сохраняется возможность передвижения и самообслуживания во время реабилитационного периода после травм и заболеваний с нарушением функции нижних конечностей. Для обеспечения комфорта и безопасности, достижения высокой эффективности необходимо сделать правильный выбор.

Назначение: когда могут понадобиться костыли

Основное назначение костыле - это обеспечение кратковременной или длительной помощи для сохранения мобильности при нарушении функции нижних конечностей.

Применение костылей помогает:

устранить или уменьшить нагрузку на ногу после травмы;
восстановить возможность передвигаться при слабости в ногах;
уберечься от повторных падений;
проводить коррекцию походки при неврологических расстройствах;
разгружать позвоночник.

Необходимость использовать возникает:

При травматических повреждения нижних конечностей, переломах, трещинах костей, разрывах и растяжениях связок, вывихах суставов, сильных болезненных с развитием обширных гематом ушибах.
После проведения операций остеосинтеза, протезирования коленного и тазобедренного сустава, удаления опухолей костей и мягких тканей ног.
В случае наличия хронических заболеваний неврологического характера, таких как детский церебральный паралич (ДЦП), рассеянный склероз, мышечная дистрофия, последствий полиомиелита и инсульта.
Когда имеется избыточный вес и нужно разгрузить суставы, в пожилом возрасте в качестве дополнительной опоры, в период восстановления после длительного вынужденного покоя, приведшего к истончению и ослаблению мышц.

Костыль КАВ-02ТМ

Костыль КАВ-02ТМ с УПС (Без УПС)

Виды костылей: какие бывают и чем отличаются

Костыли начали применяться с давних времен. Сначала, это были просто раздвоенные палки. Самое древнее изображение человека на костылях датируется примерно 2830 годом до нашей эры.

Такие костыли, как они выглядят сейчас (подмышечный вариант) придумал инженер Эмиль Шлик в 1917 году. Это была трость с поддержкой в подмышечной области.

Первый регулируемый костыль был создан в 1945 году.

Алюминий вместо дерева стал использоваться с 1950 года, а локтевые костыли (канадки) с 1988 года.

Конструкция костылей

Конструкция костылей не сложная. Каждое изделие состоит из:

опоры, подмышечной или манжеты для предплечья;
каркаса, представляющего собой стойку;
рукоятки, за которую держатся;
наконечника на конце стойки, предназначенного для сцепления с поверхностью, по которой передвигается человек.

Различают три основных вида костылей и два специальных вида.

Имеют широкое применение классические подмышечные опоры, локтевые костыли или канадки, платформенные (ходунки).

Костыль подмышечный Rebotec Квик ен Изи

Подмышечные костыли

Подмышечные костыли представляют собой устройства с упором в подмышечные области. Каркас бывает деревянным (сейчас редко), стальным или алюминиевым. Особенностью их является возможность полностью разгрузить больную ногу, поскольку вес всего тела удерживают плечи и руки.

Преимуществами этих устройств являются:

можно совсем не задействовать травмированную ногу, всю нагрузку на себя берет плечевой пояс, руки и верхняя часть тела;
удерживать равновесие проще;
имеют более низкую цену.

Но они имеют и отрицательные стороны:

есть вероятность травматизации лучевого нерва, что может привести даже к параличу;
неудобно ходить по пересеченной местности, ступенькам;
нельзя задействовать руки для другого дела;
возможно образование подмышками потертостей, которые становятся входными воротами для инфекций;
не рекомендуются для длительного или постоянного использования.

Локтевые костыли (подлокотные)

Локтевые костыли пользуются популярностью, поскольку более приспособлены для применения не только в домашних или больничных условиях, но и на улице, в транспорте и на ограниченных по размеру площадях.

Такие костыли помогают передвижению, распределяя нагрузку на локти и кисти. Но у них также есть как свои сильные, так и слабые стороны.

Сильные стороны в том, что канадки:

не ограничены временем, могут применяться длительно;
легкие и удобные при транспортировке;
обеспечивают высокую мобильность;
позволяют на небольшое время отпускать рукоятку, при этом манжета будет удерживать опору на руке;
имеют приятный внешний вид.

Есть и недостатки:

нельзя полностью не использовать больную ногу;
нужна физическая подготовка и сила в руках;
есть риск падения, особенно в первые дни применения;
стоят дороже подмышечных.

Ходунки

Ходунки или платформенные костыли имеют горизонтальную платформу для того, чтобы можно было опираться предплечьем. Они предназначены для тех, у кого слабые кисти. Такие костыли встречаются редко. Они устойчивые, но громоздкие, дорого стоят, продаются под заказ.

Специальные костыли, это костыли с широкой опорой и костыли-протезы без использования рук.

Костыли с УПС

Есть костыли, как подмышечные, так и подлокотные, которые оснащены специальным механизмом, УПС (устройство против скольжения). УПС - это механизм, который закрепляется в наконечнике и представляет собой металлический штырь, который при необходимости может выдвигаться. Эта опция необходима при использовании костылей в зимнее время на улице, она помогает удерживаться на скользкой, ледяной дороге, то есть представляет собой механизм «антилед».

Но если костыли применяются только в домашних условиях, то подойдет обычный резиновый наконечник.

Следует помнить, что система УПС предназначена только для использования на скользкой дороге, а дома и в транспорте штыри следует убирать, чтобы не нанести вред покрытию пола и окружающим людям.

Костыли с УПС всесезонные, при убранном штыре они используются летом, а при выдвинутом, зимой.

Костыль локтевой Rebotec Квадро

Как правильно выбрать костыли: на что обращать внимание

Для того, чтобы передвигаться на костылях безопасно и с комфортом, нужно правильно их выбрать.

Для этого необходимо:

Посоветоваться с врачом по поводу подбора типа костылей. Подмышечные изделия применяются, когда совсем нельзя использовать больную ногу. Локтевые нужны на более поздних этапах реабилитации.
Подобрать костыли по своему росту. Современные изделия можно подстраивать под рост человека, поэтому стоит выбирать такие костыли, высоту которых можно менять и перед использованием выбрать нужную длину. Верхний упор при подмышечном варианте должен быть ниже подмышки на расстоянии примерно 5 см, при этом рукоятка находится на уровне проксимального отдела кисти, когда человек стоит в той обуви, которую будет использовать, с опущенными руками. Размер канадок устанавливается так, чтобы рукоятка была в районе запястья, манжета на расстоянии примерно 10 см вниз от локтя. Манжета плотно облегает руку, но не жмет и не давит.
Учитывать массу тела и особенности комплекции. Стандартные модели костылей выдерживают вес человека до 120 кг. Если вес больше понадобятся усиленные варианты. Для больших весов и крупных комплекций применяются изделия из сплавов стали. Эти конструкции довольно тяжелые, но очень прочные. Наиболее популярными являются алюминиевые опоры. Этот материал легкий и не подвергается воздействию ржавчины. Деревянные костыли прочные, но не очень удобные и сейчас практически не используются.
Оценить наличие дополнительных опций. Наличие устройства против скольжения, если понадобится использовать костыли зимой в гололед. Качество резиновых наконечников.
Проверить надежность у регулируемых вариантов соединений и фиксаторов.

Как пользоваться костылями: рекомендации новичкам

Чтобы научиться передвигаться при помощи костылей, нужно набраться терпения. Понадобится время, а в некоторых случаях помощь инструктора ЛФК.

Следует запомнить сразу и постоянно выполнять главное правило, что опора приходится не на подмышки, а на руки.

Перед первым выходом нужна подготовка:

проверить костыли, чтобы фиксирующие устройства были максимально затянуты;
обеспечить свободное пространство, убрать ковровые дорожки и провода;
надеть обувь, которая не соскочит при движении;
вставать со стула на здоровую ногу, опираясь одной рукой о сиденье, а другой держать оба костыля, после вставания свободной рукой взять один костыль, получится, что в каждой руке по одному костылю.

Техника ходьбы зависит от того, насколько можно напрягать больную конечность.

Если больная нога не должна касаться пола:

вынести вперед оба костыля примерно на 30 см;
опереться на руки;
слегка подпрыгнуть на здоровой ноге, продвигая ее вперед до уровня костылей;
повторять движения для перемещения вперед;
больная конечность согнута в коленном суставе и висит в воздухе.

Такая ходьба на костылях называется трехточечной.

При ситуациях, когда можно немного использовать больную ногу применяется двухточечная ходьба:

костыль со стороны больной ноги шагает вместе с больной ногой;
потом двигается здоровая нога.

При подъеме по лестнице первой идет здоровая нога, а при спуске, наоборот, больная.

Когда нужно сесть, к стулу подходят спиной. Садятся, держась за сиденье, поставив костыли в сторону и выставив поврежденную ногу вперед.

Чтобы передвижение на костылях было безопасным и комфортным нельзя:

висеть на костылях, опираясь на подмышки;
ходить по скользким поверхностям;
делать слишком маленькие шаги, можно споткнуться о костыли;
расставлять опоры далеко в стороны;
смотреть себе под ноги, нужно смотреть вперед, это сохранит равновесие;
надевать неудобную обувь.

Начинающим рекомендуется проводить домашние тренировки, делая шаги на месте и осуществляя небольшие переходы на 2-2,5 метра с обязательным отдыхом после каждого рывка. На улицу можно выходить после того, как будет освоены навыки дома. Желательно в первые дни ходить с сопровождающим и начинать прогулки в сухую погоду.

Костыль c опорой под локоть Trives CA852L1

Сколько стоят разные виды костылей?

Стоимость костылей зависит от материала, типа конструкции, бренда, дополнительных опций (например, УПС — устройство против скольжения) и места покупки. Цены указаны ориентировочные на 2025 год для розничного рынка в России.

Подмышечные костыли (алюминиевые, регулируемые): 1 500 – 4 500 ₽ за пару.
Простые модели без дополнительных функций стоят в нижней границе диапазона. Брендовые (например, Armed, ORTO) или с усиленной конструкцией до 150 кг — дороже. Деревянные встречаются редко, их цена 800–1 500 ₽, но они не регулируются по высоте и тяжелее.
Локтевые костыли (канадки): 2 000 – 7 000 ₽ за пару.
Базовые модели из алюминия с пластиковой манжетой — около 2 000–3 000 ₽. Эргономичные с анатомическими рукоятками, мягкими подлокотниками и системой антилед (УПС) могут стоить 5 000–7 000 ₽. Импортные (Германия, США) — до 10 000 ₽.
Платформенные костыли (ходунки с опорой на предплечье): редкая категория, часто изготавливаются под заказ. Цена — от 8 000 до 20 000 ₽ и выше. Используются при слабости кистей или после инсультов.
Специальные костыли с УПС (антилед): надбавка за механизм выдвижного шипа — 1 000–2 000 ₽ к базовой цене. Готовый комплект с УПС (подмышечные или локтевые) — от 3 500 ₽.
Детские костыли: 2 500 – 5 500 ₽. Чаще локтевые с уменьшенными размерами или специальные «растущие» модели.

Можно ли получить костыли бесплатно (по ОМС, через соцзащиту, Фонд социального страхования)?

Да, костыли относятся к техническим средствам реабилитации (ТСР). Граждане РФ имеют право на получение их бесплатно в рамках государственной системы, но с рядом условий и бюрократических нюансов.

Через Социальный фонд России (СФР, ранее ФСС)

Это основной канал. Необходимо:

Иметь инвалидность (любая группа, если костыли прописаны в ИПРА — индивидуальной программе реабилитации или абилитации).
Или быть пострадавшим от несчастного случая на производстве / профзаболевания.
Обратиться в отделение СФР по месту жительства с заявлением, паспортом, ИПРА (выдаёт бюро медико-социальной экспертизы), СНИЛС.

СФР либо выдаёт костыли из своего склада (обычно базовые модели, часто отечественные), либо компенсирует расходы, если вы купили их сами. Компенсация — в пределах установленной нормы (например, на подмышечные костыли в 2024 г. — около 1 500–2 000 ₽, на канадки — до 4 000 ₽). Разницу между реальной ценой и нормой вы платите сами.

Через Департамент соцзащиты населения (для льготных категорий без инвалидности)

Некоторые регионы предоставляют костыли бесплатно:

Пожилым старше 80 лет (по заключению гериатра);
Ветеранам ВОВ, боевых действий;
Детям-сиротам с нарушениями опорно-двигательного аппарата;
Гражданам, временно признанным нуждающимися в ТСР по решению врачебной комиссии (редко, зависит от бюджета региона).

Условия сильно различаются по субъектам РФ. Уточнять нужно в местном управлении соцзащиты.

По ОМС — напрямую нет

Полис ОМС не покрывает выдачу костылей в поликлинике. Однако врач может дать направление на медико-социальную экспертизу для оформления инвалидности (если есть основания), а уже через неё — ИПРА и костыли от СФР.

В стационаре (временное пользование)

Если вы лежите в больнице или проходите реабилитацию в стационарном отделении, костыли обязаны предоставить бесплатно на время лечения. Их нельзя забрать домой после выписки.

Важно: Даже если вам положены бесплатные костыли, будьте готовы к очередям (от 2 недель до 3 месяцев). Для острой травмы с немедленной потребностью в передвижении лучше купить самому или взять в прокате, а потом подать заявление на компенсацию от СФР (если есть ИПРА). Компенсацию выплатят постфактум за фактически купленные костыли, но в пределах нормы.

Ответы на часто задаваемые вопросы

Вопрос. На каких костылях легче ходить?

Ответ. Легче ходить на подлокотных. Легче осваивать подмышечные.

Вопрос. Какие распространенные ошибки при ходьбе на костылях?

Ответ. Самыми частыми ошибками бывают:

опора на подмышки, а не на руки, что может привести к травмированию лучевого нерва;
использование не подходящих по росту костылей, при очень высоких нарушается равновесие, а при коротких повышается нагрузка на поясницу;
значительное разведение костылей в стороны, что приводит к уменьшению устойчивости;
неправильное чередование костылей, здоровой, больной ноги при ходьбе по лестнице.

Вопрос. Что лучше: трость или подлокотный костыль?

Ответ.Подлокотный костыль надежнее. Трость, это просто дополнительная опора, которая применяется при незначительных проблемах со стороны нижних конечностей или для поддержания равновесия. Если больная нога может выдержать половину и более массы тела, то можно использовать трость, в противном случае нужен костыль.

Вопрос. Как подобрать костыли ребенку?

Ответ. Детям оптимально использовать канадки или специальные детские ходунки. Костыли для ребенка подбирают подбирают по росту так, чтобы манжета была немного ниже локтя, а рукоятка на одном уровне с запястьем. Подмышечные костыли не рекомендуется использовать детям до 12 лет. В некоторых случаях возможно применение на срок не более половины месяца и под контролем врача.

В продаже:

19.04.2026

Связанные товары

Как выбрать костыли