Мочевой катетер Фолея используется в урологической практике для решения широкого круга задач. Катетер позволяет обеспечить отток мочи из мочевого пузыря сразу после установки. Больной не испытывает дискомфорта и болевых ощущений во время длительной катетеризации. В зависимости от расходного материала, медицинское приспособление может устанавливаться на срок до 90 дней.
Применение и противопоказания катетера Фолея
Катетеры Фолея рекомендованы к установке при длительной необходимости отвода мочи.
Когда востребован катетер Фолея:
- проблемы с мочеиспусканием, возникающие в результате травм, заболеваний (аденома простаты, рубцовые образования);
- состояние комы, непроизвольное мочеиспускание;
- во время стимуляции родовой деятельности;
- на подготовительном этапе перед оперативным вмешательством;
- для проведения диагностических процедур при урологических поражениях.
Перед тем, как установить урологический катетер Фолея, врач оценивает риски возникновения осложнений и пользы от применения, исходя из общей картины заболевания.
Возможные противопоказания к установке:
- острая стадия уретрита;
- наличие травм мочевого канала и пузыря;
- сокращенный сфинктер и его спазмы;
- низкое предлежание плаценты;
- внутреннее кровотечение;
- разрыв околоплодного пузыря.
При любом воспалении и наличии очаговой инфекции применять катетер следует с осторожностью. Врачом взвешиваются возможные риски и тщательно подбирается размер изделия. Иногда в процессе применения приходится изменять первоначально выбранный размер в связи с нарастанием или снижением инфицированности канала.
Материал и строение катетера Фолея
На практике применяются катетеры Фолея из различных материалов:
- латексные: гибкие, эластичные и прочные. Современный латекс имеет силиконовое покрытие для снижения рисков раздражения при длительном контакте. Рекомендована установка сроком до 7 дней;
- силиконовые: биологически совместимые с эпителием человека, не вызывают отторжения, отложения солей и других негативных реакций. Отличаются тонкими стенками и большим внутренним сечением, что позволяет отводить значительный объем мочи. Подходит для детей и длительной установки до 30 дней без вредных последствий;
- серебряные: силиконовые катетеры, покрытые серебром, которое препятствует распространению патогенной микрофлоры. Катетер может использоваться без негативных последствий в период 30-90 суток.
Выбор материала зависит от назначения катетера и периода его применения. После установки происходит некоторое размягчение материала, что повышает комфорт для пациента и исключает травмирование во время манипуляций.
Уретральный катетер Фолея имеет форму длинной трубки с надувным баллоном на дистальном конце. Подобное устройство делает невозможным произвольное выпадение. На гладком наконечнике выполнены два отверстия, через которых отводится моча.
Конструктивные элементы:
- прорезь для вывода мочи;
- прорезь для ввода жидкости в баллон;
- крышка;
- обратный клапан;
- трубка и баллон;
- наконечник с 2 портами.
В стандартном катетере Фолея двухходовом задействованы 2 канала: для баллона и отвода мочи. Катетер Фолея трехходовой дополнительно имеет еще один порт для лекарств.
Виды катетеров Фолея
Устройства классифицируются по нескольким признакам:
- двух- и трехходовые: для отвода мочи, заполнения баллона и, во втором случае, доставки лекарств или промывания мочевого пузыря;
- катетер Фолея женский: укороченный вариант длиной 25-26 см,
- катетер урологический мужской: вариант с большей длиной 40-42 см;
- детский вариант имеет длину 28 см и более тонкий диаметр, реализуется в комплекте с приспособлением для упрощения процедуры ввода.
Важно точно подобрать длину мочевыводящей трубки, чтобы пациенту было максимально комфортно.
Таблица размеров катетеров Фолея
Катетеры нумеруются по шкале Шарьера, по которой подбирается требуемый размер.
Как подобрать катетер Фолея
Подобрать по нужному размеру катетер Фолея может только лечащий врач. Потребуется учесть состояние пациента, длительность установки и материал, из которого выполнено устройство.
Параметры, которые влияют на выбор:
- длина: подбирается в зависимости от пола и возраста пациента;
- баллон: стандартный размер 30 мл, но может отличаться с учетом возраста, пола, назначения и типа заболевания;
- наконечник: обычно прямой, но может быть изогнутым для сложных случаев;
- диаметр: влияет на проходимость. Подбирается врачом индивидуально для каждого пациента;
- количество каналов: стандартные двухходовые, для дополнительной терапии необходимы трехходовые модели.
Важным для выбора показателем является длительность установки катетера. Для краткосрочного использования подойдет латексный катетер. Если процедура длится свыше недели и присутствует опасность аллергических реакций, то выбрать лучше всего силиконовую модель. При более длительном применении оптимальным будет серебряный катетер.
Как установить катетер Фолея мужчинам и женщинам
Перед началом процедуры дезинфицируются половые органы больного и подготавливаются стерильные инструменты. Врач проводит манипуляции в перчатках. Устройство аккуратно достают из стерильного пакета и смазывают водным лубрикантом.
Мужчинам процедуру выполняют следующим образом:
- пациент занимает позу на спине с несколько согнутыми ногами;
- введение в канал производится спокойно, без рывков, медленно;
- если наблюдается затруднение с прохождением катетера, то его вынимают и заменяют на меньший размер;
- после введения баллон наполняется водой, в результате чего происходит прочная фиксация в выбранной позиции;
- когда установка выполнена правильно, в трубке появляется моча;
- после промывания катетер крепится к мочеприемнику.
Женщинам ставят катетер по следующей схеме:
- пациентка занимает позу не спине с разведенными в стороны ногами;
- введение катетера происходит плавными движениями с вращением;
- когда в системе появляется моча, то это становится сигналом о нормальном положении внутри организма..
Что касается детей, то мальчикам катетер вводится на 5-15 см, а девочкам до 4 см. Глубина ввода зависит от возраста и веса ребенка. Для защиты от повреждений канала вводимый катетер смягчается специальными составами.
Уход и замена катетера
Если катетер засорился, инфицирован или причиняет ощутимый дискомфорт больному, то систему снимают и меняют. Катетер Фолея является многоразовым инструментом, поэтому его требуется тщательно дезинфицировать после каждой процедуры. Необходимым требованием для правильного отвода мочи является расположение мочеприемника ниже уровня мочевого пузыря.
Перед всеми манипуляциями персоналу потребуется вымыть руки и продезинфицировать их антисептиком.
Порядок уходовых процедур
- обработка спиртосодержащими препаратами наружные стенки, особое внимание обратить на место подведения трубки к мочеприемнику и катетеру;
- стерильным шприцем с физраствором заполнить внутреннюю поверхность трубки, катетера;
- слить использованный раствор в подготовленную емкость.
Процедура выполняется многократно. После завершения уходовых процедур, катетер соединяется с трубкой и хранится в стерильной упаковке.
Процедура замены
Если требуется заменить катетер, поскольку вышел срок применения, то выполняются следующие шаги:
- слить мочу из приемника;
- вымыть руки с мылом, надеть медицинские перчатки;
- обработать видимую часть трубки и половые органы антисептиком;
- убрать зажим и полностью вылить жидкость из системы;
- пациент должен находиться в положении лежа на спине, раздвинув ноги;
- катетер медленно извлекается из канала, при необходимости используется зажим для соблюдения стерильности.
В конце процедуры следует убедиться, что система извлечена неповрежденной и целой. В некоторых случаях выведение дренажной системы потребует выполнения анестезии. В самом канале трубку можно захватывать манипулой, после чего устройство осторожно удаляется.
Каждый день необходимо проводить обработку в месте введения. Для этого потребуется теплая вода и мягкая ткань. Действия должны выполняться осторожно, чтобы трубка случайно не выпала.
Катетеризация мочевого пузыря нередко является последним средством, к которому прибегают медики. Это связано с высокими рисками инфицирования из-за раздражения мочевыводящего канала и длительного периода использования. Наиболее вероятны следующие осложнения: камни в мочевом пузыре, кровь в моче, травмы уретры, инфекции почек и мочевыводящих путей. Чтобы избежать негативных последствий, необходимо соблюдать правила эксплуатации катетера и регулярно проводить гигиенические процедуры.
Ведущие производители катетеров
Производители предлагают широкий ассортимент типоразмеров катетеров Фолея:
- Apexmed (Нидерланды): 2-х ходовые модели средней ценовой категории, материалом служит латекс и силикон;
- Medtronic (США): 2-х и 3-х ходовые модели с серебряным покрытием, стоят дороже предыдущих, но отличаются высоким качеством и длительным сроком эксплуатации. Выпускаются различной длины, до 42 см;
- Coloplast (Дания): выпускаются из высококлассного силикона, допускается установка длительностью до 30 дней;
- Vogt Medical (Германия): широкий ассортимент 2-х ходовых моделей различных возрастных категорий. Материалом служит латекс и силикон.
Как правило, рекомендации по выбору модели предоставляет лечащий врач. Каждый представленный образец имеет гарантию качества, инструкцию по эксплуатации и рекомендации для пользователей.
Где купить катетеры Фолея
Магазин медтехники “МеДеРи” реализует силиконовые катетеры Фолея от компании Apexmed. Продукция сертифицирована, имеет длительный срок гарантии.
На что обратить внимание при выборе катетеров от Apexmed:
- гидрофильное покрытие: облегчает ввод и установку;
- конструкция: закрытый конец и два боковых отверстия;
- защита от выпадения: антивозвратный клапан наполнения баллона;
- маркировка: цветное обозначение размера изделия;
- материал: латекс с силиконовым покрытием;
- упаковка: двойная стерильная, с насечками;
- предназначен для одноразового применения.
Приобрести катетеры можно в требуемом количестве и широком размерном диапазоне 12-30 Ch/Fr. Наши специалисты проконсультируют и предоставят актуальную информацию по требуемым вам моделям.
Если необходимых типоразмеров нет в наличии на складе, мы оперативно закажем катетеры у дилера и перешлем по вашему адресу. Доставка оформляется во все регионы, возможен самовывоз со склада в СПб. Оплата любым удобным способом, принимаются электронные сертификаты ТСР.
Вам может быть интересно:
Как правильно выбрать подгузники для взрослых
Польза ортопедических матрасов
